2021年6月5日 星期六

了解美國疫苗經驗與情況...

 Understanding US Vaccines for Corona Virus

了解美國疫苗經驗與情況...

林聰興博士-台灣人

民國76年台大農化系畢業,赴美深造取得生化博士學位後,一直專注新藥研發,現服務於輝瑞藥廠。2019年輝瑞表揚全公司15位最佳研發人員,他個人及其領導的部門即獲得其中3項,對於研發新藥的貢獻是非常傑出的。

林博士非常關心台灣疫情發展,說了幾個重點,希望能有所幫助:

1.藥效與副作用:

        輝瑞mRNA疫苗,防疫效果是最好的,由於輝瑞藥廠經驗豐富,劑量得宜,所以副作用少而小。

         依美國經驗及該公司的統計,只要有3成的人打了,疫情就明顯下降,現在打了6成,全美已經解封,完全恢復正常生活了。 

         現在還在做的是12歲以下兒童的試驗

因為還未完成,所以兒童還沒有開始打疫苗。

         原先輝瑞公司對這樣的疫苗研發是沒興趣的,因為不具經濟效益,由於新藥研發的時間基本就是要10年以上,且要耗費巨資,若非此次新冠疫情全球蔓延,就算開發好了,也不知道賣給誰。

         這一次由於疫情嚴重,美國政府撥下鉅款補助,解決了經費問題,加上FDA緊急授權,才大幅縮短了認證時效。

然而也因此輝瑞藥廠在mRNA疫苗技術上一下子就進步了10年。

         莫德納mRNA,效果也是很好,但是劑量的經驗較不足(不如輝瑞的豐富經驗),所以二期試驗時為求有效,劑量標準訂得較重,因此副作用較大、較明顯。

         輝瑞疫苗只要一劑就有良好的保護力,加拿大政府已決定,全國先打第一輪一劑,之後再打第二輪第二劑。

2.疫苗採購價格:

         輝瑞、莫德納都是商業藥廠,只要其政府開放出口,在商言商,雖有公告牌價,只要有人出高價,就有機會優先獲得。

以色列就是出了高價所以最優先。

這次病毒,再度證明猶太人高明的生意人眼光。

Pfizer 賣美國政府一個人39 美元(兩劑),以色列出價每人約50美元優先搶得疫苗。

有錢能使鬼推磨,台灣要是出價60美元,現在每個人大概都接種了Pfizer或Moderna的疫苗。略通會計的人應該可以算出來封國封城經濟上的損失,遠比出高價買疫苗的錢,不知道要多多少倍。

再則全國人為了防疫在精神上的損失和病人生命和健康的損失,是無可估價的。

3.疫苗生產數量:

         美國政府說輝瑞年底前可完成30億劑。

輝瑞內部估計,年底前可以完成40億劑。

4.疫苗儲存:

         FDA已核准輝瑞疫苗儲存在一般冰箱4度C,可以保存1個月,若要儲存超過1個月則須-70度C。

5.注射:

         由於緊急授權,一般藥局即可注射,不需跑到醫院增加醫院負擔與傳染的危險,讓醫院全力照顧染疫病患。如此可大量快速施打。

6.台灣採購疫苗的費用預估:

     A.同美國政府採購價:交期到年底

        39美元*2300萬*28=251.2億

     B.若同以色列(每人2劑費用)

        50美元*2300萬*28=322億

     C.就算買貴一點:儘早獲得

        60美元*2300萬*28=386.4億

    (這比近日行政院宣布:防疫緊急紓困的6千多億,便宜又有效多了!)

7.合成技術:

         mRNA合成理論不難,但是製造卻極難,日本、瑞士也都是製藥強國,也有研發疫苗,但是他們還是「優先救人」,先跟輝瑞、莫德納買。

8.各國的採購:

         美國疫情大幅下降,而且疫苗也已過剩,在美國任何人只要出示證件,就可以免費施打,許多加拿大、墨西哥人就跑到美國去打。

         現在美國政府已開放疫苗出口外銷,初期以其相鄰的國家,加拿大、墨西哥優先。

          歐盟則已再下單給輝瑞第二輪的9億劑,並且表達再買第三輪的9億劑意願。

          台灣政府採購第一批疫苗錯過了先機,現在應該積極洽購第三劑的booster shot以防變異株肆虐。

         以色列和歐盟都已簽約。

「現在台灣若不佈局,到時候又重蹈覆轍,搶不到疫苗。」

有管道的同學/朋友/長輩,請跟政府進言。

歐美疫苗,因應緊急狀況,跳過二期臨床試驗,直接做三期試驗。

二期試驗是用來決定劑量。

所以這次沒做二期,各公司依經驗選單一個劑量做三期。

Moderna 選的劑量有點過重,所以很多人打了,隔天不能上班,要在家休息。

Pfizer 臨床經驗豐富,選的劑量適中,副作用輕微許多

研發可以,但不可以假設試驗一定成功,疫苗一定有效,且副作用沒問題。

萬一結果不理想,國產疫苗不能用,我們短缺疫苗,怎麼辦?

在醫藥研究上比台灣先進的許多國家,他們都不敢做這種生命關天的「豪睹」,先買足証明有效的疫苗,再考慮自產的疫苗。

06/05/2021

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